睡梦中的“武林高手”---了解快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)
睡梦中的“武林高手”
了解快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)
临床上总能碰到这样的患者:睡觉中“拳打脚踢,手蹬脚刨,大喊大叫,或者打伤床伴。”这种睡眠中的行为异常叫——快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD))。
一、什么是快速眼球运动睡眠行为障碍?
正常睡眠可以分为非快速眼球运动期睡眠(NREM)和快速眼球运动期睡眠(REM)。快速眼球运动睡眠行为障碍是一种以REM睡眠期间伴随梦境及肢体活动为特征的睡眠疾病。是临床常见的REM期异态睡眠,发作时常出现暴力行为,可造成自身及同床者伤害,并破坏睡眠。简单的说,RBD就是在REM睡眠期内出现了肌肉的失弛缓现象,并伴有与梦境内容密切相关的复杂行为动作,有睡眠中的“舞蹈”之称。
二、RBD患者有哪些症状?
多见于50-70岁的中老年人群。主要表现为说梦话、大叫、咒骂或尖叫等,多伴不同程度的暴力行为,如殴打同床者、下床活动、自伤等,患者会对梦境进行动作演绎。但在清醒后可回忆梦境的内容但对睡眠中的特殊行为多无法回忆,通常需要极大声音或触动才能将患者唤醒,而且这些行为可以造成严重的后果,甚至对本人或同床睡眠者造成伤害。
RBD临床症状中的伤害性行为可高达30%-81%,其中以体表淤斑、骨折、撕裂伤的发生频率最高。一般在入睡90分钟后开始出现,发作频率数周一次到每晚数次不等,给自己和家人都带来巨大痛苦,甚至产生对睡眠的恐惧。另外,有相当比例的RBD患者最终出现神经系统退行性疾病,如阿尔兹海默病、帕金森病等。
三、RBD患者家庭护理
为伴有伤害性行为的RBD患者提供相对安全的睡眠环境,是RBD患者家庭护理的必要手段。
1.在地板上放置床垫,给家具的边角加防撞条,对玻璃窗进行安全性保护;
2.睡前移去房间内的利器、玻璃、水杯暖壶等潜在的危险物品;
3.患者尽量单人单间,规律作息时间,在生活中不要有过激情绪反应,调整好自己的情绪状态,避免使用精神兴奋药。
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