临床检验标本正确采集规范及注意事项
临床检验标本正确采集规范及注意事项
由于受到人体生理变化及患者状态的影响,检验结果可能会产生变化。因此,应将所检项目的准备要点、注意事项、采集方法告知患者,让患者了解影响检验的因素,取得患者的理解与配合。
一、静脉血标本采集前病人应注意的问题
(一)避免剧烈运动。运动及情绪激动会引起血液成分的改变,原则上一般要求患者处于平静或正常活动状态下采集样本,一般主张抽血前24h内不做剧烈运动,清晨取血,住院病人可在起床前采血,匆忙赶到门诊的人应至少休息15分钟后采血,如性激素标本应在采集前静坐30分钟。精神病患者由于病情特殊可根据当时患者状态,酌情采集。
(二)注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原因外,一般要求清晨7时—9时空腹采血,延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化,饮酒对实验亦有影响。
(三)尽可能停服有影响药物。很多的药物进入人体后可影响某些化验项目的结果,病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物。申请医师在选择检验项目与结果解释时,必须考虑药物影响。
二、尿液标本的留取
(一)住院病人应尽量留取晨尿(安静状态下留取清晨第一次尿),其为浓缩尿,各种有形成分及激素(如HCG)含量高,易于检出。
(二)门急诊病人可留取随机尿,留取新鲜中段尿(连续排尿不中断,此时截取中段排的尿)作为送检样本约10-12ml,但结果受多种因素的影响。
(三)尿液采集于洁净一次性尿杯中,容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在,防止破坏标本中的有形成分的形态及激素的活性。标本留取后送达最佳时间为半个小时以内,最长不超过2小时,否则造成尿中细菌生长繁殖,从而影响尿液的结果判断。
(四)留取前最好清洁尿道口及外阴,同时避免混有经血、白带、精液和粪便等。
(五)尿妊娠试验:晨尿或即时新鲜尿液5ml送检。
三、粪便标本的留取
(一)方法:用竹签挑取少许新鲜粪便(蚕豆大小),应选择其中有且血、粘液的部分或者颜色异常的部分取材,放入干燥清洁有盖的容器内,立即送达(2小时内)。
(二)注意事项:
1.标本中不能混有尿液,不能用从尿壶或便盆中留取的标本。
2.无粪便时而又必须检查时可经过肛门指诊获取标本。
3.粪便标本不应用卫生纸包裹,也不应用棉签的棉端留取(应用竹子部分),以防止水分丢失细胞破坏。
4.做隐血试验时,应嘱咐病人检查前三天禁食肉类、含动物血食物。